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介入治疗科

  
 

  介入放射学是近三十年来迅速发展起来的新兴边缘学科。它是在现代医学影像设备的导向下,采用各种精细介入器械(主要是穿刺针和导管),通过人体皮肤的微小切口或腔道开口进入体内来进行诊断及治疗的医学学科。它既不同于内科的“吃药打针”,也不同于外科的“开刀手术”。它具有微创、准确、高效、安全和可重复性的特点。目前介入治疗被列为继外科、内科治疗方法之后的第三大主要临床治疗方法,代表着二十一世纪医学的发展方向。
介入治疗科正式成立于2001年。现开放病床16张,医师6名。其中主任医师、副主任医师各1名、主治医师2名、经治医师1名。学历上,博士2名,硕士1名。科室已建立以从事多年的介入治疗工作、有丰富的实际工作经验的医学博士、硕士为骨干的高水平专业技术队伍和由介入门诊、介入病房及国内一流的介入导管手术室组成的独立医疗体系。目前已陆续开展了各种具有国内、外先进水平的高新介入治疗技术。年介入手术600余台,收治病人300余人次。近年有20余篇论文在刊物上发表。2项科研项目成果获市科技进步奖。


诊疗项目:
一. 肿瘤介入治疗 恶性肿瘤包括肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、妇科癌等的栓塞化疗、灌注化疗、微波、射频及综合介入治疗;良性肿瘤包括肝血管瘤、子宫肌瘤等的栓塞治疗。
1.肿瘤的双介入疗法 本技术是一种综合介入治疗方法。经皮穿刺动脉,插管至肿瘤的供血血管,实施肿瘤局部药物灌注和肿瘤供血血管的栓塞治疗,使肿瘤局部抗癌药物浓度成倍增加(几十至几百倍于全身给药),在药物杀死肿瘤细胞的同时并阻断肿瘤血供,使肿瘤细胞缺血坏死而达到治疗的目的。还可根据情况同时留置导管或皮下植入药盒,便于多次重复治疗。或再联合B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤,实施肿瘤内药物注射、射频、微波、放射性粒子植入等治疗,达到最大限度地杀灭肿瘤细胞的目的。本技术“多管齐下”,创伤少(仅米粒大的穿刺点创口),效果好,全身药物副反应少,恢复快。适用早、中、晚各期肿瘤病人的治疗。
2.经皮腹腔神经丛阻滞术 本技术特别适宜于晚期上腹部癌痛病人的治疗。在CT引导下进行。定位精确,起效快,止痛时间长。有效地杜绝了大剂量使用麻醉止痛剂副作用多,易成瘾的弊病。改善了患者“痛不欲生”的境地,使其能安度生命的终末期。
3.经皮穿刺肿瘤组织病理活检术 在X光(DSA)、CT、MRI等医学影像设备引导下,精确定位于肿瘤组织,进行组织针穿活检。已行CT引导下胸、腹部肿瘤病变活检术2千余例,活检成功率及阳性率在95%以上。
4.消化道、胆道、呼吸道肿瘤所致狭窄扩张、内支架术 能有效解除患者消化道狭窄、梗阻所致进食或排便困难;气道狭窄所致呼吸困难及胆道肿瘤所致黄疸,肝功能损害情况。
5.椎体成形术 特别针对椎体肿瘤所引起的疼痛、椎体破坏等情况。该技术能有效地缓解疼痛,重建和加固被破坏的椎体,防止截瘫等危险因素的发生。


二. 非肿瘤介入治疗
1. 血管性介入治疗技术
各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉畸形等病变的血管造影诊断、栓塞、溶栓、球囊成形及支架置入治疗。动脉或静脉性消化道出血(呕血、便血);肺部疾病引起的咯血;各种原因引起的肝、脾、肾等实质性脏器的出血及顽固性鼻出血的介入治疗等。功能亢进器官(如甲亢、脾功能亢进)的栓塞、灭能术。缺血性肠病及重症急性胰腺炎的血管介入治疗等。
2. 非血管性介入技术
血肿、囊肿、脓肿、积液经皮穿刺引流术。消化道、呼吸道、胆道、泌尿道等腔道狭窄扩张、内支架成形术。输卵管再通术等。
3. 腰椎间盘病变的介入综合治疗
腰椎间盘膨出和突出,可采用经皮穿刺椎间盘切割、抽吸术,以及臭氧(O3)治疗术,脱出部分可行CT引导下病变消融术。


三.特色新项目
1. 膝关节以下小动脉成形术 运用新的小球囊扩张技术,重新开通膝下胫前、后或腓动脉供血网,尽量减少远端肢体的缺血坏死。挽救了不少身患闭塞性脉管炎、糖尿病足等患者面临截肢厄运的下肢。
2. 顺行法下肢深静脉血栓形成的血栓抽吸溶栓术 顺行穿刺栓塞静脉远端,利用导管抽吸血栓并进行溶栓治疗的微创手术,已成功地为数十例患者解除了下肢肿痛,不能行走之苦。
3.臭氧微创介入疗法 该疗法除了主要用于治疗颈、腰椎间盘突出症患者外,利用臭氧镇痛、灭菌、改变机体组织的缺氧状况的功能,采用微创或无创的方法,对糖尿病足、脉管炎疼痛及缺血坏死形成的局部溃疡实施治疗,具有很好的镇痛、促进溃疡愈合的功效。

唐承富,肿瘤介入治疗科主任,主任医师。广东医学会放射学分会委员;广东医师协会介入医师专业委员会常委;广东医学院兼职副教授。主攻肿瘤和周围血管的介入治疗。近年来,带领科室陆续开展了肿瘤和周围血管病变、经皮腰椎间盘突出术等介入治疗项目,重点开展了肝癌、肺癌、盆腔等肿瘤的介入治疗、肿瘤病变的经皮穿刺活检术、下肢深静脉血栓形成以及闭塞性脉管炎、消化道、外伤及术后出血、大咯血的介入治疗、CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗腹腔脏器癌痛。新开展了气管、食管、直肠以及血管内支架术、腔静脉滤器置入术、鼻腔、盆腔术后出血动脉栓塞术、B超引导下病理组织穿刺活检及肝、肾、卵巢囊肿灭能术、肿瘤介入穿刺下淋巴化疗、动脉药盒时辰化疗、椎体成形术、放射性粒子植入术、实体肿瘤射频、微波消融术等项目。近5年来,参与或主持完成的“腹膜炎性病变与肿瘤性病变的实验、病理、CT研究及两者的鉴别”、“椎体成形术治疗脊椎转移瘤”两个科研课题的应用研究项目,分别获得了市科技进步一、二等奖。并撰写相关肿瘤诊治论文近10篇。
专家门诊:每周一、周三上午 红楼门诊部三楼

郭友,副主任医师。先后在同济医科大学和南方医科大学学习,获得医学博士学位。2007年3月至8月在南方医院介入治疗科进修学习介入新技术。现在主要从事医学影像诊断和介入治疗工作。具有较为丰富临床工作经验。熟练操作常用医学影像设备如X光机,B超,CT,MRI及PACS。能应用CT及MRI功能成像技术如弥散,灌注,MR波谱成像研究常规影像技术难以诊断的疾病。能独立完成常见疾病如肝癌、肺癌、子宫肌瘤和四肢血管病变的血管造影及经血管介入治疗。熟练掌握在B超、CT和X光机等影像设备监视下经皮穿刺活检术及非血管治疗技术,对肝癌微波及射频等消融治疗术和放射性粒子近距离内放射治疗、椎体骨肿瘤成形术、腰椎间盘突出症臭氧注射术有丰富经验。《磁共振成像对肝移植术后并发症诊断及监测的价值》成果鉴定为国内现金,获2006年东莞市科学技术进步奖一等奖(第一完成人)。另外参与的两项课题分别获得2007年东莞市科学技术进步奖二等奖(第二完成人)和一等奖(第四完成人)。参编专著《肝胆胰影像学诊断与介入治疗》肝的正常与病变像学表现一章,约7万字。

 

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