|
|
 更多内容…… |
|
|
||||||
所谓乙肝家庭聚集性，是指一个家庭中有几个成员都患了乙肝。一般说来，只要家庭中有HBsAg携带者，不论与其关系如何，都增加了对其家人的高危性。由于母婴传播、夫妻性感染、家庭成员间日常生活的密切接触，HBsAg携带者的家庭内有几个成员都患了乙肝的现象是很常见的。最新的研究成果表明，遗传因素，尤其是遗传基因的多态性与乙肝家庭聚集性有关。
●母婴传播
母婴传播是最重要的传播途径，主要分为三个阶段：①宫内传播。主要通过胎盘传染，若胎儿感染乙肝病毒，新生儿出生后再预防就无效了。因此，应在HBsAg/HBeAg双阳性孕后期(7、8、9三个月)每月注射乙型肝炎免疫球蛋白，中和孕妇体内的乙肝病毒，减少宫内传染的几率。②分娩传播。分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被传染，另外，也有可能通过婴儿破损的皮肤或者黏膜受染。分娩过程中感染乙肝病毒的新生儿，出生后如不预防，90%—100%将变成HBsAg携带者。③产后短期内传播。新生儿与母亲的密切接触也可被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的联合接种，能有效阻断这种传染。
●性接触传播
夫妻间因性接触虽然大多数为一个性感染后获得免疫，但夫妻间易感的高危性仍显著高于其他的家庭成员。因此，在家庭中，如有一人是乙肝患者或HBsAg携带者，其他成员又未经免疫接种，则在长期的密切生活接触中，就极容易受HBV病毒的感染，出现家庭中多个成员患乙肝的现象。
●生活密切接触传播
生活中密切接触、人对人途径的传播目前被公认为是乙肝传播的重要方式。通过密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过沾膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成HBV感染。因此家庭中其他成员若未被HBV病毒感染者应立即进行预防接种。有明显伤口感染者，应立即注射乙肝免疫球蛋白。
病毒性肝炎患者的家庭如何消毒?
①日晒法：急性病毒性肝炎确认后，病人家庭应进行一次彻底消毒。有条件的家庭应对患者的棉衣、被子等大件物品用高压蒸汽法消毒或用环氧乙烷气体消毒。无条件者至少也应择洗衣、被，并在阳光下爆晒1天，最好面面晒到。
②高压蒸汽法：有条件者可将衣物、被单等污染物品置于15磅每平方米压力下消毒30分钟，可杀灭乙肝病毒。
③煮沸法：煮沸1分钟可使乙型、丙型、甲型、丁型及戊型肝炎病毒失去活力和传染性。煮沸15～20分钟就可将各型肝炎病毒杀灭。病人的食具、用具、水杯等应经常煮沸15～30分钟，内衣最好煮沸后再洗。
④药物消毒：病人的排泄物、呕吐物撒上20%漂白粉乳剂搅拌后2小时倒如约0.5米的深炕，再撒盖一层漂白粉。地面和家具可以0.5%次碌酸钠溶液，3%漂白粉上清液擦拭消毒。
感染科副主任医师、博士程元桥
关闭窗口
