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　　子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。据报道，全世界每年新发病例约40万。在我国，每年宫颈癌的新发病例超过13万。近10年来，宫颈癌的发病率有上升并趋于年轻化。由于宫颈癌的临床症状不典型，往往出现临床表现时已是晚期。因此，子宫颈癌的早期筛查及诊断尤为重要。
如何早期筛查子宫颈癌呢?
　　研究证实，高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的重要因素。目前，宫颈癌的细胞学检查方法——薄层液基细胞学和检测高危型人乳头瘤病毒DNA新技术，已经使宫颈癌早诊早治成为现实。这种方法识别高度病变的敏感度比以往的检测方法显著提高，假阴性率大大降低，因此可用于粗筛高风险人群。
　　●筛查方法
　　宫颈液基细胞学(LCT)检查和医生取材HPV检测组合作为初筛，其灵敏度增大，几乎没有漏诊病例。对于HPV阴性同时细胞学正常者，每年一次，连续2年阴性，其发病风险很低，间隔可延至3-5年。
对于HPV阳性，但宫颈细胞学阴性者，每年随访一次。对于HPV和宫颈细胞学同时阳性及HPV阴性，但宫颈细胞学阳性者，应进行阴道镜检查，在阴道镜的指引下取一些组织做病理检查以确诊。
　　●筛查对象
　　在高危人群中开展高危型人乳头瘤病毒感染者的筛查，是早期发现、早期诊治的先决条件。筛查对象包括：①任何保持有性行为的妇女；②25岁以上的处女应做一次阴道涂片；③作为妇科检查的常规部分；④癌切除术后的妇女也应每3年做一次涂片随诊；⑤高危人群(早婚早育，多个性伴侣、HIV阳性)。
　　●筛查最佳起始和终止时间
　　筛查起始年龄25-30岁。对于高危人群，筛查起始年龄应相应提前。终止年龄在65岁以上。
　　●筛查间隔时间
　　每年一次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔至3年。若连续两年HPV和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查时间间隔至5-8年。免疫功能低下者，如HIV阳性、器官移植、化疗患者，筛查间隔时间最好每年一次。
宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，大约需10年。因此，早期筛查及诊断是预防及消除宫颈癌的有效方法。
　　　李清副主任医师逢周一下午在第三门诊出诊，逢周三下午在红楼门诊出诊
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