更多内容……

　　在我国，分布的蛇类有200余种，目前已知有毒蛇50余种，但对人体危害较大，有剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。
毒蛇咬伤人多发生于4～10月间。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。
　 毒蛇中毒有哪些表现?
　 ●神经毒型 中毒主要表现为神经系统损害症状。由银环蛇、金环蛇和海蛇咬伤所引起。特点为蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情危重。主要表现：①局部仅有麻痒或麻木感；②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，出现视物模糊、眼睑下垂、嗜睡、四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、进行性呼吸困难、休克、昏迷；③病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。
　 ●血循毒型 主要表现为血液及循环系统的中毒症状，常为蝰蛇、竹叶青、烙铁头等毒蛇咬伤所致。特点是局部症状重，全身中毒症状明显，发病急。主要表现：①局部肿胀明显、伤口剧痛、出血、水疱、皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛；②全身中毒症状有胸闷、气促、心悸、发热、全身广泛性出血。严重者出现少尿、无尿、血压下降，甚至循环衰竭和肾衰竭。
　 ●混合毒型　主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤引起。特点为发病急，局部与全身症状均明显。主要表现：①局部剧痛、红肿、水疱、血疱，并迅速向肢体上端蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死，局部淋巴结肿痛；②头晕、视物模糊、全身肌肉疼痛、牙关紧闭、言语障碍、吞咽困难、呼吸困难，严重者有昏迷、休克、心跳骤停等。
毒蛇咬伤如何紧急救治?
　 ●结扎　毒蛇咬伤后立即用绳子、布条、止血带或其他系带结扎伤口的上面，以阻止毒液的吸收。结扎以阻断淋巴和静脉回流为度，隔15～20分钟放松2～3分钟。
　 ●冲洗伤口　立即选用清水、盐水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶夜冲洗，以清除粘附的毒液，如伤口有毒牙残留，应及时挑出。
　 ●吸引 可用拔火罐或用口吸吮法，边吸边吐，以尽快使蛇液从局部除去。注意用口吸吮者口腔粘膜应无破损、无龋齿及其他口腔病变，以免间接吸收中毒。
　 ●扩创排毒 在结扎和冲洗之后，用消毒手术刀，在局部作十字型切开，以促使毒液排出。可把患肢浸在2%冷盐水中，手指自上而下不断的挤压排毒，每次约20～30分钟。
　 ●解毒治疗 ①蛇药：可根据不同蛇伤情况，选择不同蛇药。②抗蛇毒血清：国内有单价眼镜蛇抗毒素、蝮蛇抗毒素、银环蛇抗毒素及五步蛇抗毒素四种。③中草药治疗：常用有效鲜草药有七叶一枝花、八角莲、半边莲、白花蛇舌草、两面针、黄药子等，取以上鲜草数种，等量洗净，捣烂取汁，每次40～50ml口服，每天4～6次，取渣敷伤口周围。④局部用药：5%依地酸钠溶液冲洗伤口，具有抑制毒蛋白活性作用；0.5%高锰酸钾溶液2～4ml伤口周围局部注射，对蛇毒有直接破坏作用；胰蛋白酶2000～4000单位，伤口局部封闭治疗。
　　刘捷安副主任医师逢星期五下午在第二门诊部出诊
　　急诊科电话：2223781—391

更多内容……