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肝胆手术最精湛
  王在国
肿瘤外科主任、主任医师、中山大学和南方医科大学临床兼职教授,广东省抗癌协会肝癌专委会委员、广东省医学会肝病学会委员、国内外5大医学杂志编委,享受省政府津贴。
  王在国主任医师从事肿瘤、肝胆、普外临床工作20年,医术精湛。在手术方面,特别擅长肝胆肿瘤手术,主刀各种高难度复杂肝胆肿瘤手术1000多例,开展肝移植术50多例,在国内享有一定的知名度。
  这是三例典型的肝肿瘤手术——
  [例一:特大肝癌切除术]
  这例手术的高难点是:右肝肿瘤大小约20×12×12.5cm,右半肝被巨大肿瘤占据,肿瘤还侵犯至下腔静脉和第一肝门。由于第一肝门血管集中,剥离肿瘤的难度非常大,稍不注意即可发生血管破裂,造成术中大出血,因此,被称为是血泊中的手术。
患者(男)52岁,发现右上腹疼痛3个月,且出现黄疸。经MR、病理检查,诊断为:右肝特大肝癌。根据病情,王在国主任医师采用不阻断肝门血流先进技术,为患者施行“右肝癌切除术”。经过3小时45分的手术,终于将特大右肝癌完整切除,又将门静脉癌栓清除,手术获得成功。术后,患者恢复良好,康复出院。
  [例二:巨大肝尾叶癌切除术]
  这例手术的高难点是:肝尾叶癌直径达15cm,而肝尾叶深藏于肝脏后方,涉及第一、第三肝门,这里的大血管、大胆管纵横交错,肿瘤压迫血管、胆管,术中极易发生大出血,甚至出现失血性休克。因此,肝尾叶癌切除术是肝脏外科难度最大、风险最大的手术。
患者(男)70岁,发现右上腹疼痛1年,且出现消瘦,体重减轻10斤。经B超、CT检查,诊断为:巨大肝尾叶癌。根据病情,王在国主任医师采用不阻断肝门血流先进技术,为患者施行“巨大肝尾叶癌切除术”。经过细致的解剖,先将肝尾叶小心分离,显露肿瘤,再将肿瘤完整切除。手术十分顺利,历时仅仅2小时。术后,患者无出现并发症,康复出院。
  [例三:特大肝血管瘤切除术]
  这例手术的高难点是:右肝血管瘤从肝脏面向下外生突出,主要占据第5、6、7肝段。肝血管瘤如果超过5cm,就极易出现自发性破裂大出血伴休克死亡。而患者的右肝血管瘤大至24×15×7cm,是罕见的特大肝血管瘤。因此,手术风险非常大。
患者(女)45岁,发现右上腹胀痛1年,且反复发作。经CT检查,诊断为:特大右肝血管瘤。根据病情,王在国主任医师采用不阻断肝门血流新技术,为患者施行“右肝血管瘤切除术”。经过2小时50分的手术,终于将特大右肝血管瘤切除,手术出血量仅约800ml。术后二周,患者康复出院。
  王在国主任医师被患者称为:医术精湛,神刀妙手。

普外手术最高超
  龚时文 普济分院普外科主任、主任医师、中山医科大学博士。曾获市引进的优秀人才奖、市青年科技标兵称号、市优秀能工巧匠奖、获立三等功。
  龚时文主任医师从事普外科临床工作20年,专长于肝胆胰脾、胃肠道、甲状腺、乳腺外科专业,对肝叶切除、复杂的肝内胆管取石术、胰十二指肠切除术、胃癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺癌根治术等高难复杂手术,具有丰富的临床经验。
  这是三例典型的普外科手术——
  [例一:胰十二指肠切除术]
  这例手术的特点是:壶腹部周围肿物约6×5cm,肿瘤浸润至胰头及肠壁浆膜外,且与下腔静脉粘连。对这种情况,以往大多是放弃根治术,而代行胆道内引流术。因此,手术风险非常大。
  患者(女)62岁,发现上腹部胀痛2个月,且出现阻塞性黄疸。经CT、病理检查,诊断为:十二指肠中分化腺癌。根据病情,龚时文主任医师为患者施行“胰十二指肠切除术”。经过5个小时手术,终于将肿瘤从下腔静脉上分离出来,将胰头、部分胃、十二指肠、胆囊及部分空肠切除,再重建消化道,手术获得成功。出院后,随访至今一年,患者康复良好,取得了满意的治疗效果。
  [例二:胃癌根治术]
  这例手术的特点是:胃体肿瘤约4×3cm,胃体呈皮革状,而患者因淋巴瘤曾作过腹腔化疗,致使胃体周围(大网膜及小网膜)呈冰冻状,手术难度较大。
  患者(男)52岁,发现反复解黑便二周,且出现呕血。经胃镜、病理检查,诊断为:胃体低分化腺癌。根据病情,龚时文主任医师为患者施行“胃癌根治术”。经过3小时手术,终于将全胃及胃周围淋巴结切除,再用空肠代胃,手术非常成功。出院后,随访至今一年半,患者生活质量良好,获得了理想的治疗效果。
  [例三:肝内胆管取石术]
  这例手术的特点是:肝内胆管结石,特别是右肝肝内胆管结石,目前手术治疗仍不易解决,手术残石率约30%左右。而患者左肝、右肝、肝内胆管均有结石,手术难度则更大。
  患者(女)55岁,发现腹部疼痛半年,且进行性加重。经检查,诊断为:肝内(左肝、右肝)胆管结石、胆总管结石、胆囊结石及胆囊炎。根据病情,龚时文主任医师为患者施行“肝内胆管取石术”。经过3个小时手术,终于将肝内胆管结石全部处理,手术包括切除病变的左肝及部分右肝段、切除胆囊、切开胆总管取石,术中将右肝内胆管结石取净,将胆管整形,再行胆管空肠R-Y吻合术,手术十分成功。出院后,随访至今一年,患者复查未见结石残留,获得了预期的治疗效果。
  龚时文主任医师被患者誉为:医术高超,手到病除。

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