托起儿童的生命
----记东莞市人民医院儿科

　　儿科，是东莞市一个名副其实的儿科。
　　1953年，儿科正式建立。几十年来，经过几代人的不懈努力，儿科逐步从"小儿科"走向"大儿科"。如今，儿科已成为我院的一个重点建设专科。
　　儿科肩负的重任是：托起儿童的生命!
　　一、重点建设一 不断充实技术力量
　　儿科建设的目标是：配备一批先进的医疗设备，建立一支有学科带头人、技术梯队层次分明、技术职称配置合理的新型技术队伍。
　　在医疗设备方面：目前，儿科装备有功能完善的急救、监护、治疗设备。急救设备有：鸟牌呼吸机、星牌呼吸机、高频喷射呼吸机、抢救台等；监护设备有：拜耳348血气分析和微量生化仪、惠普监护仪、微量胆红素测定仪、血糖仪等；治疗设备有：降温床、输液泵、注射泵、蓝光床、蓝光毯、蓝光箱、婴儿培养箱、超声雾化仪、压缩雾化机等。这些先进的医疗设备，为成功抢救患儿提供了有力的保证。
　　在技术队伍方面：目前，儿科有医生16人，其中副主任医师6人、主治医师5人，专业分布有新生儿、小儿神经、中西医结合、小儿肾脏等；护士有26人，其中主管护师1人，大专学历5人。为了提高医护人员的技术水平，儿科积极开展业务培训，一是院外送培，分期分批选送医护人员到中山医一院二院、北京妇儿医院、上海复旦大学儿科医院、上海市儿童医院、广州儿童医院进修，学习新知识，掌握新技术；二是院内自培，以业务学习的形式，加强对住院医师和护士的培训。通过各种培训，使儿科的整体技术水平和理论水平都有了长足的提高。
　　二、重点建设二 不断提高技术水平
　　儿科建设的目标是：不断探索儿科医学理论，不断总结临床经验，努力提高疾病防治水平，降低儿童的发病率和死亡率，增强儿童的体质，保障儿童的健康。
　　儿科的服务对象是小儿，而小儿时期的体格和智能一直处于不断生长发育过程中，其生理、病理都与成人有差别，且年龄愈小差别愈大。小儿患病还具有动态的特点，即起病急，来势凶、变化多、发展快，只有采取有力措施，才能度过危急时期。因此，儿科不断开展新业务新技术，不断提高抢救成功率。
　　1、早产儿的系统管理
　　早产儿，特别是极低出生体重儿的管理是当前世界性的一个难题。早产儿是新生儿死亡的首要原因之一，而存活的早产儿的体重及胎龄则是衡量医疗水平的重要参数。近年来，儿科在早产儿管理方面，实施了一套完整的诊断、治疗、护理方案，使早产儿存活率不断提高。目前，抢救成功最低出生体重新生儿为950克，这在国内也处于先进行列。
　　2、呼吸道的管理
　　呼吸衰竭是小儿死亡的最主要原因之一。1992年，儿科率先在东莞市开展机械辅助通气，并且提出早插管、早上机的观点，将机械辅助通气广泛应用于新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、中枢性呼吸衰竭，以及小儿的各型呼吸衰竭的治疗。2001年，儿科又率先在东莞市应用血气分析仪开展血气监测，使抢救更及时，更迅速，极大地提高了抢救成功率。
　　3、外周动静脉同步换血疗法
　　1995年，儿科率先在全国开展外周动静脉同步换血疗法。在临床上，新生儿高胆红素血症是儿科常见症，严重时可引起胆红素脑病，造成不可逆的神经系统损害，是新生儿重要且凶险的疾病之一，病死率高，即使幸存，大多数也会留下神经系统后遗症，为新生儿时期重要的致残病因。换血疗法可迅速去除患儿体内过高的间接胆红素，使其下降至安全水平，是治疗高胆红素血症最有效的方法。
　　1996年，儿科开展了"外周动静脉同步换血疗法"研究。在5年的研究中，儿科共对37例高胆红素血症患儿进行了42人次的外周动静脉同步换血治疗，全部获得成功，无一例死亡。
1999年4月，儿科通过举办"新生儿高胆红素血症换血疗法"学习班，在全市推广了"换血疗法"这一新技术。
2001年12月1日，儿科开展的《外周动静脉同步换血疗法系列研究》这一科研项目，顺利通过了东莞市科技局的科研成果鉴定。鉴定意见表明："换血疗法"疗效确切，方法简单，安全实用，达国内先进水平。
在研究过程中，儿科总结发表论文7篇，参加全国儿科会议交流2次．，科研成果获2000年度东莞市科技进步一等奖。
　　4、肺表面活性物质的替代疗法
　　1997年，儿科成功开展新生儿肺透明膜病的替代治疗。随着药源的解决，目前，肺表面活性物质的替代疗法已常规用于新生儿肺透明膜病的防治，大大地提高了治愈率。
　　儿科不断开展新业务新技术，医疗水平不断提高，目前，儿科对各种脏器功能衰竭的抢救，对食物、药物、毒物中毒的抢救，以及对毒蛇咬伤的抢救，其成功率逐年上升。2001年，儿科、新生儿室共收治患儿2826人次，治愈好转率达94．5％，抢救危重患儿617人次，抢救成功率达91．8％。
　　三、重点建设三 不断开设专科门诊
　　儿科建设的目标是：以患儿为中心，开设各种特色专科，为患儿提供更全面，更有效的治疗，从而实现保障和促进儿童健康的目的。
　　1、新生儿专科
　　2001年，儿科在第三门诊部开设了新生儿专科门诊，主要特色是：开展出院后的随访随诊，特别对小儿脑瘫、新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、呆小病、高胆红素血症等疾病进行随访随诊，做到早期干预治疗，改善疾病的预后。
　　2、小儿神经专科
　　2001年，儿科分别在第一门诊部、红楼门诊部开设了小儿神经专科门诊，这是东莞市开设的首家专科。主要特色是：开展小儿智力评估，对小儿癫痫、多动症、抽动症等儿童常见神经精神疾病进行诊治和提供咨询。开诊以来，产生了较大的影响。
　　3、小儿哮喘专科
　　2001年12月，儿科在红楼门诊部开设了小儿哮喘专科门诊，主要特色是：竭力推广全球哮喘防治计划，引进适合儿童应用的吸入装置，开展吸入疗法，通过现场示范、讲解，让患儿正确掌握吸入技巧。小儿哮喘专科开诊以来，收到了满意的疗效，深受患儿家长的欢迎和好评。
　　在开展专科门诊方面，儿科下一步还将开设小儿肾脏病、儿童保健等各具特色的专科，为促进儿童的健康成长创造良好的条件。
　　在新的一年里，儿科的目标是：以科技创新为动力，加快儿科建设的新步伐，努力把儿科的医疗技术水平推上一个新台阶，真正肩负起儿科的重任。
　　这个重任就是：托起儿童的生命！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骆 卡

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