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柔济门诊·急诊科
急诊科是一个现代化装备的大型专科。
●急救队伍装备
急诊科建立起一支训练有素的急救队伍，配备医护人员28名，承担起院内急救任务，在抢救各种创伤、休克、中毒及各类心脑血管病等急危重病方面，具有丰富的临床经验。
●急救技术装备
急诊科设置有规范的诊室和先进的设备，从诊断、检查、留观、监护等环节接诊，到院内转送，全面开通急救绿色通道，最大限度地为抢救患者生命争取时间。
①抢救室：配备有先进的心电监护系统、吸痰及吸氧系统、呼吸机、除颤起搏仪、洗胃机、心电图、输液泵、注射泵等一系列抢救设备，为抢救患者提供了重要的保证。
②急诊室：设置有急诊内科、外科、儿科诊室，还设置有清创缝合室、注射室、配药室等急诊设施，为患者提供急诊服务。
③观察室：设置病床16张，加强对留院患者的观察治疗。
④监护室：设置病床2张，加强对危重患者的监护治疗。
⑤输液中心：设置有儿童输液室和成人输液室，配置有舒适的坐椅和输液床，还配置有大屏幕彩色电视机，定时播放健康教育片，为病陪人提供健康教育服务。
急诊科提供24小时急诊服务。
急诊专线：23062099
学科带头人
刘捷安 柔济门诊部副主任兼急诊科副主任、内科副主任医师。从事临床医疗工作15年，专长于各种内科常见病、多发病的诊治，擅长高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外等心脑血管病的治疗，尤其对心肺复苏、严重创伤、中毒等急危重症的救治，具有丰富的临床经验。
这是急救绿色通道———柔济门诊急诊科救护大展示
急诊科24小时应诊!
在急诊科，从诊断、检查、留观、监护等环节接诊，到院内转送，全面开通急救绿色通道。这是急诊科救护大展示——
脑外伤救护
救护原则：检查重点伤情和全身情况，现场处理危及生命的病症，迅速转送医院。
救护展示：第一时间是现场救护。
①保持呼吸道通畅。脑外伤患者容易发生呕吐，口腔分泌物增多，现场要及时清理，防止出现窒息。方法是：当患者牙关紧闭时，可用开口器或木棍撬开下颌，放置牙垫再清理口腔；当患者气管内有异物堵塞时，可用手挤压患者气管，诱发患者咳嗽，咳出气管内异物；当患者咽喉部阻塞且呼吸困难时，可用双手托起患者下颌，也可改变患者体位(侧卧或侧俯卧)，保持气道通畅。
②包扎止血。脑外伤患者容易出现活动性出血，现场要及时包扎止血，防止失血过多造成失血性休克。方法是：当头部伤口出血时，可用消毒急救包或清洁质软的布料压迫伤口，再用绷带缠扎；当脑组织膨出时，可用2～3个急救包或棉圈围住伤口包扎，或在伤口周围垫上纱布，用消毒的小容器(小碗或小盒)覆盖在膨出物上，再用胶布或绷带包扎。
③转送伤员。脑外伤患者病情变化快，转送伤员的原则是：要快!要转送到有神经外科专科的医院!
救护提示：救护严重脑外伤患者，伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此，脑外伤患者现场抢救是否及时正确，这是抢救成败的关键。
〔例〕患者(女，20岁)因车祸致头颅外伤，2006年8月4日上午，被抬送到急诊科。体查见：患者昏迷，呼吸心跳停止，双侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧耳孔有活动性出血，血压测不到。由于病情危重，不宜搬动转送，急诊科立即就地进行抢救：行心肺复苏、气管插管上呼吸机辅助通气、升压、止血……几分钟后，患者心跳恢复。经过严密的监护治疗，患者终于脱离了生命危险。
急性心梗救护
救护原则：发现心前区不适时，迅速呼叫“120”救护车，以最短的时间把患者送到医院。
救护展示：救护急性心梗争取时间最关键。
急性心梗有什么症状?
临床上，急性心肌梗死的主要症状有：胸痛、胸闷、心前区发憋或烧灼感，咽部感觉疼痛或发紧，肩部不适或大汗，老年患者可无明显胸痛而表现为喘憋、气短、不能平卧而只能端坐。如果发现这些症状，就要高度警惕急性心肌梗死。
发现急性心梗怎么办?
①现场救护：先让患者平卧休息，不能平卧的患者可端坐，避免用力、紧张。如果患者恶心、呕吐，应取侧头位，避免出现窒息；如果患者抽搐、意识丧失，学习过心肺复苏者应拳击胸骨下段，再行心外按压和辅助通气，等待医护人员到达抢救。
②呼叫120：在呼叫“120”救护车时，应清楚说明患者不适情况、所在地点和行车路线。如果楼房无电梯，还应特别说明，以便做好抬送患者的准备。
③检查诊断：在医护人员到达后，患者家属应配合医护人员的检查和必要治疗，还应提供详细情况，包括以前是否有类似情况发生，是否有肝肾功能不全、溃疡病活动、药物过敏、出/凝血功能异常等威胁生命的疾病，是否有手术或外伤等情况。在确诊急性心肌梗死后，配合医护人员将患者转送到医院。
④转送病人：在转送患者过程中，要严密监测血压、心率。如果患者出现呼吸、心跳停止，应采取心肺复苏进行抢救。
救护提示：救治急性心肌梗死，争取时间最关键。因此，当患者持续20分钟以上不能减轻症状时，就要立即呼叫“120”救护车!
〔例〕患者(男，62岁)因突发胸痛伴恶心、呕吐，2006年10月20日晚上，被急送到急诊科。经心电图检查，诊断为：急性心肌梗死。由于病情危重，急诊科立即把患者转送到心血管内科。在危急关头，心血管内科立即为患者行急诊“冠脉造影术+PTCA术”。术后，原来因阻塞而梗死的冠状动脉被打通，患者终于起死回生。
脑中风救护
救护原则：发现脑中风后，立即紧急拨打“120”救护车，以最快的速度把患者送到医院。
救护展示：争分夺秒救治脑中风。
发现脑中风怎么办?
脑中风包括三种：脑出血、脑血栓、脑栓塞。临床上，脑中风是一种急性脑血管病，不管是脑出血，还是脑血栓和脑栓塞，后果都是一样，即不能再给脑细胞正常供血。如果脑中风超过６小时，患者的脑细胞就会因为缺血、缺氧而死亡，这时救治，已经无法挽回死亡的脑细胞，患者也就会永久偏瘫。因此，当发现患者出现偏瘫、半身不遂、说话不清等症状，不要犹豫，立即紧急拨打“120”救护车，迅速把患者送到医院。
脑中风送到什么医院最好?
救治脑中风，最好去三甲医院。因为：①三甲医院检查设备齐全。在检查时，既可做CT，又可做数字减影脑血管造影术，从而作出准确诊断；②三甲医院有条件做溶栓治疗。这个很重要，血管里出现了血栓，最直接的治疗办法就是把血栓溶掉；③三甲医院设置有重症监护室。监护室里配置有各种监测设备，可随时了解患者的全面情况，为患者提供规范的治疗。
救护提示：救治脑中风，时间就是大脑，越早治疗对恢复越有利，特别是救治脑梗塞，超早期溶栓治疗是最有效的方法。
〔例〕患者(女，48岁)因突发神志不清，2006年10月3日下午，被工友抬送到急诊科。体查见：患者呈浅昏迷状态，血压升高，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，四肢肌张力增高。经头颅CT检查，确诊为：脑出血。由于病情危重，急诊科一边紧张地抢救，一边紧急呼救护车，迅速把患者安全转送到神经内科，经过医护人员的全力抢救，患者终于转危为安。
救护危重伤病员，一定要争分夺秒!一定要紧急呼叫“120”救护车!一定要快速把患者送到医院!
记住：这是急救绿色通道。
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