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专家门诊由科主任、主任医师(教授)、名医专家、博士等150多名红楼专家坐诊
腹腔镜胆囊术的优点
随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。临床上，腹腔镜胆囊切除术具有损伤小、出血少、痛苦小、恢复快、腹部美容效果好和肠粘连少等优点。
①损伤小。传统开腹手术需在腹部切开一条长约12—16厘米的斜形式纵形切口，肥胖病人还需更长。通过这么长的切口进入腹腔，需横断部分腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌等组织，还需切断1—2根肋间神经及一对腹壁上动、静脉。而腹腔镜胆囊切除术则只需在腹壁上打几个钥匙孔大的小孔，置入腹腔镜及有关精密器械就可完成胆囊切除过程，所以损伤很小。
②出血少。腹腔镜胆囊切除术只在腹壁上戳几个小孔，加上在胆囊切除过程中使用电凝器或超声刀，所以出血极少。而传统开腹手术要在腹部切开一条很长的伤口，加上在胆囊切除过程中不用电凝装置，所以出血较多。
③痛苦小。由于腹腔镜胆囊切除术损伤小，对人体干扰轻，使病人术后疼痛轻、痛苦小，几乎都不用镇痛剂。而传统开腹手术由于腹部切口长，损伤大，所以病人术后疼痛剧、痛苦大，几乎所有病人需要注射强镇痛剂或安置镇痛泵。
④恢复快。腹腔镜胆囊切除术后的病人在手术当天就可下床活动，当天或次日就可进食，腹壁上的几个“钥匙孔”不用拆线，所以大多数病人术后2—3天就可出院。而传统开腹手术病人术后2—4天才能下床活动和进食，并且要在7—9天后才能拆线出院。
⑤腹部美容效果好。腹腔镜胆囊切除术仅仅通过3—4个“钥匙孔”就可以完成整个手术过程，不像传统开腹手术那样在腹壁上留下长长的疤痕，所以腹部美容效果极佳，深受病人称赞。那些曾经做过腹部手术(如剖腹产、子宫切除、胃切除、阑尾切除等)已留下疤痕的病人需要行胆囊切除术时,选择腹腔镜手术就可避免在腹部增加第二条或第三条疤痕。
⑥肠粘连机会少。腹腔镜胆囊切除术只在腹壁穿刺置入腹腔镜和有关精密器械就可完成，医生的手和粗糙的纱布、器械不进入腹腔，同时也避免了肠管暴露于空气中所带来的粘连，所以腹腔镜胆囊切除术所致的肠粘连、肠梗阻的机会比传统开腹手术明显减少。
⑦手术时间短。由于腹腔镜胆囊切除术省略了开腹和关腹时间，因此手术时间缩短，平均在15—30分钟之间。
孙宏武 普济分院普外科副主任、主任医师、博士，南方医科大学兼职教授、中华医学会广东省外科学会委员、《中华实验外科杂志》特约编辑。从事普外科临床、科研、教学工作26年，专长于普外科和腹腔镜外科专业，成功开展腹腔胆囊切除术2500多例。
乙肝患者能不能婚育
慢性乙型肝炎是一种慢性传染病。目前，我国有乙肝和乙肝病毒携带者1.2亿，严重危害人们的健康。而一些不恰当的广告宣传，使乙肝患者不仅对治疗失去了信心，而且对交朋友、结婚、生育也失去了信心。那么，如何正确对待乙肝呢?这里回答乙肝患者的问题——
问：乙肝和乙肝病毒携带者有什么区别?
乙肝和乙肝病毒携带的区别是：乙肝是指临床症状、肝功能反复异常半年左右，同时B超光点不均匀、乙肝标志物阳性或乙肝变异株阳性病人；而乙肝病毒携带者没有临床症状，只有乙肝标志物阳性、肝功能B超等正常半年至1年以上、多年不发作的。
问：乙肝女友的传染性大吗?
传染性大小要看女方的病毒复制情况而定，同时看男方的抵抗力大小。男方若有免疫抗体即HB-SAB(+)，就不会受到传染。免疫抗体阴性可以通过注射乙肝疫苗进行预防。
问：乙肝患者交朋友会不会传染给对方?
不会。乙肝是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病，也就是说，乙肝是通过体液进行传染的。所谓体液包括输入含有乙肝病毒的血液、使用不洁注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。只有乙肝病毒进入血液了，才会传染。如果与乙肝病人面对面说话，其带有细菌的唾液附着正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。一般情况下，吃饭、说话是不会引起乙肝传染的。
问：乙肝患者能否结婚?
从医学角度看，只要患者不处在肝炎发病期或未被确诊为肝炎后肝硬化，都可结婚，若患者只是乙肝健康携带者，就更能结婚了。
问：乙肝患者结婚后能否怀孕?
如果患者的急性乙肝基本治愈并稳定6个月以上，慢性肝炎达好转标准并稳定1年以上，都可以怀孕。
问：乙肝患者生育会传染新生儿吗?
目前，乙肝预防是比较全面而成功的，只要在肝病医师的指导下进行预防，即新生儿在出生24小时内及时注射乙肝疫苗，就可有效防止感染乙肝病毒，成功率达95%以上，即有95%以上的新生儿不会被染上乙肝。
问：新生儿如何接种乙肝疫苗?
对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HB1G)，最好在出生后12小时内，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗，这样可显著提高阻断母婴传播的效果。
程元桥 感染科主任医师、肝病学博士。从事内科临床工作20余年，擅长肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等各种肝病的诊治，对乙肝、丙肝的抗病毒治疗，对酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化门脉高压的治疗，尤其对慢性乙肝的免疫和抗病毒综合治疗，具有丰富的临床经验。
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