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神经外科名片
1990年，东莞市人民医院神经外科正式建立，这是省内地市级医院中较早建立的一个专科，技术水平一直在东莞处于领先地位——
●率先在东莞开展各类型颅脑损伤的救治与手术治疗，挽救了大量危重患者的生命，不仅大大地提高了抢救成功率，也大大地降低了伤残率。
●率先在东莞开展高血压脑出血的外科治疗，即采取超早期手术清除脑内血肿，结合术后综合治疗，救治了大量高血压脑出血患者，取得了良好的效果。
●率先在东莞开展各类脑肿瘤切除术，包括大脑及小脑脑膜瘤、胶质瘤、矢状窦旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、垂体瘤、小脑桥脑角脑膜瘤、听神经瘤、脑室肿瘤、脑干肿瘤等，取得了满意疗效。
●率先在东莞开展介入神经放射治疗技术，对于治疗脑血管疾病，避免了开颅手术。
●率先在东莞开展显微神经外科手术，手术治疗各类脑肿瘤如脑干胶质瘤、垂体瘤、鞍区脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤、巨大脑室肿瘤、复发性脑胶质瘤、海绵状血管瘤等，大大地提高了肿瘤的全切除率。
神经外科定编床位40张，实际开放床位70余张，病人长期维持在65—75%之间，病床使用率达130—150%，年手术400多台。
神经外科的医护人员坚持“以病人为中心”的服务宗旨，认真履行救死扶伤的神圣职责，年年圆满完成医疗任务，多年荣获医院“先进集体”、“最佳礼仪集体”称号，被誉为是特别能战斗的集体。
不开颅 治颅疾
——两例介入神经放射治疗侧记
脑(脊髓)血管疾病是危害人类健康的常见病、多发病，已成为致人类死亡的三大原因之一。在外科治疗方面，随着CT、MRI、DSA及导管技术和各种栓塞材料的相继出现，为脑(脊髓)血管疾病的治疗开创了一种微侵袭、安全有效的新方法，即：介入神经放射治疗。
介入神经放射治疗，是在X线的监视下，对脑、脊髓血管疾病进行直接治疗。这种治疗方法，使一些以前认为不治或难治之症如脑瘘、脑巨大动脉瘤、脑(脊髓)动静脉畸形等得到了有效的治疗。这种微创手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，对于治疗脑血管疾病，可以避免开颅手术。
巨大颅内动脉瘤介入栓塞术
例：患者(男，16岁)来自樟木头，是一位中学生。2001年1月30日，患者因突发头痛伴左侧肢体偏瘫，入住神经外科诊治。经DSA全脑血管造影检查，确诊为：颅内巨大动脉瘤。这一动脉瘤大小约5×6×4cm，致右大脑前、大脑中动脉完全闭塞，为国内罕见。检查见，这一动脉瘤不仅体积大，且壁薄，一旦破裂出血，患者必死无疑。经过反复研究，神经外科副主任医师宋志惠、徐子明和主治医师蔡涛采用介入神经放射治疗，为患者施行“巨大颅内动脉瘤血管内栓塞术”。手术不用开颅，只用了二个多小时，就将动脉瘤栓塞。术后50天，患者左侧肢体肌力恢复到Ⅲ—Ⅳ级，康复出院。
巨大脑动静脉畸形介入栓塞术
例：患者(男，36岁)于6年前出现头痛，经检查，诊断为：巨大脑动静脉血管畸形。当时，患者因畏惧开颅，一直未予手术治疗。2003年8月2日，患者因自发性脑出血而入住神经外科。检查见：患者的畸形血管团位于右顶叶比邻矢状窦处，大小约6×6×8cm。由于此处为功能区，手术难以切除，只适合做血管内栓塞治疗。据悉，畸形血管团一次不能栓塞过多，否则可引起严重的神经功能症状，要分几次栓塞。经反复研究，神经外科副主任医师宋志惠、徐子明和主治医师蔡涛为患者施行“巨大脑动静脉畸形血管内栓塞术”。经过2个小时手术，终于将畸形血管团约1/4栓塞。随后，患者又继续进行了多次栓塞术，手术获得成功。
1995年，神经外科率先在东莞市开展介入神经放射治疗新技术。近几年，随着介入技术的提高和介入设备的改善，神经外科介入诊疗技术有了长足的进步。目前，神经外科已成功开展介入神经放射诊断与治疗60多例，取得了满意的治疗效果。
显微手术除脑瘤
显微手术，与普通手术相比，最突出的优点是：照明充足、视野放大清晰、组织结构分辨率高。因此，在显微镜下，对一些脑深部或重要功能结构区的病变，可在无损伤情况下进行手术，大大地提高了肿瘤的全切除，也大大地提高了手术效果。
2001年，神经外科率先在东莞市开展脑肿瘤显微手术，手术范围包括脑干胶质瘤、垂体瘤、鞍区脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤、巨大脑室肿瘤、复发性脑胶质瘤、海绵状血管瘤等，取得了满意的效果。
脑室巨大室管膜瘤显微手术切除
例：患儿(女，1岁6月)因生长缓慢，发育状况差，且一直查不出原因，2001年7月10日，患儿入住神经外科诊治。经MRI检查，诊断为：右侧脑室巨大室管膜瘤。由于患儿幼小，手术难度大，风险更大。根据病情，神经外科副主任医师徐子明、宋志惠和医师宋敏鹰采用显微技术，为患者施行“右侧脑室巨大室管膜瘤切除术”。在显微镜下，经过5个小时的细致操作，终于将巨大室管膜瘤全切除，切除肿瘤大小约4×4×3.5cm。术后二周，患儿恢复良好，无后遗症发生，痊愈出院。
脑室巨大脑膜瘤显微手术切除
例：患者(男，68岁)因头痛伴视力减退，且病情进行性加重，2002年4月24日，患者被送入神经外科诊治。经头颅CT检查，诊断为：左侧脑室巨大脑膜瘤。由于患者年龄较大，且有2次手术病史，体质较弱，手术比较困难。根据病情，神经外科副主任医师徐子明、宋志惠和主治医师蔡涛经过充分准备，为患者施行“左侧脑室巨大脑膜瘤切除术”。在显微镜下，采取分块及囊内切除的方法，将肿瘤体积缩小后，再将肿瘤切除，最大限度地保护了脑的重要功能部位及重要血管。经过5个小时的紧张奋战，终于将巨大脑膜瘤顺利切除，切除肿瘤大小约5×6×8cm。术后一个月，患者恢复良好，语言无障碍，肢体无瘫痪，康复出院。
垂体瘤显微手术切除
例：患者(女，39岁)，出现头晕、头痛2年，2个月前，出现闭经溢乳、左眼视力下降。患者曾在当地医院治疗，但效果欠佳。2003年11月6日，患者入住神经外科治疗。经MRI检查，诊断为：垂体腺瘤。垂体瘤是常见的颅内肿瘤，发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。垂体瘤可导致人脑垂体功能异常、激素分泌紊乱，对患者的生长、发育及性功能均可造成严重损害，最终危及生命。为了取得最佳的手术治疗效果，神经外科博士后潘力雄副主任医师和宋敏鹰医师、李少鹏副主任医师一起，联手为患者施行“经蝶垂体腺瘤切除术”。在显微镜下，经过细致操作，不仅将肿瘤全切除，而且，还最大限度地减少了手术对周围结构的损伤，手术取得成功。术后二周，患者恢复良好，无并发症发生，康复出院。
右桥小脑角肿瘤显微手术切除
例：患者(女，58岁)因头晕、呕吐一个多月，且右听力下降，2003年10月10日，患者入住神经外科诊治。经CT、MRI检查，确诊为：右桥小脑角肿瘤。右桥小脑角肿瘤的特点为恶性度高，发展迅速，严重威胁患者的生命。为了挽救患者的生命，神经外科徐子明副主任医师和刘小红博士、蔡涛硕士采用显微技术，为患者施行“右桥小脑角肿瘤切除术”。手术历时6个小时，经过熟练操作，终于将肿瘤全部切除。术后，经过一系列化疗、放疗，患者恢复良好，康复出院。
从人类的健康来说，人脑的复杂程度和所起的作用是任何别的器官都无法比拟的。近几年，神经外科以显微手术治疗脑瘤为科研方向，已成功开展100多例脑瘤显微手术，取得了显著成绩。
骆 卡
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