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为患儿再造一个真耳朵

  这是一例小耳畸形耳再造术。
  医学美容科采用最先进的整形外科技术,为一位患儿施行“左耳再造术”,手术获得成功。、
  患儿(男)10岁,是一名小学五年级学生。患儿出生时就发现左侧小耳,耳廓未发育,呈小团块状,且左耳孔耳道闭锁,听力略差。经检查,诊断为:先天性左小耳畸形。10年来,患儿曾一次又一次去医院求医,但是,这个耳朵还是未能再造出来。原因是:耳再造术是一个难度很大的整形手术!
  耳朵是用什么再造出来的呢?
  人的外耳是一个形态结构十分复杂的器官,耳再造的结构有二部分:一是耳支架,最好是采用自体软骨做耳支架,这种材料雕刻耳支架形状好,无排异反应,再造耳廓可随身体发育而生长;二是软组织覆盖,最好是采用耳后皮瓣,这种材料覆盖耳支架,耳朵色泽更自然,形态更美观。耳再造术综合了整形外科中皮瓣设计、筋膜瓣选取、肋软骨支架雕刻、皮片移植等基本技术,是整形外科最具挑战性的一种手术。
  怎样才能再造一个耳朵呢?
  这是左耳再造术全过程——
  7月10日是第一期手术。医学美容科为患儿施行“皮肤软组织扩张术”:术中,将皮肤软组织扩张器埋置在左耳后乳突区;术后,经扩张器定期注入生理盐水。经过二个多月注水治疗,左耳后皮肤逐渐扩张呈肾形,第一期手术完成。
  9月15日是第二期手术。医学美容科主任医师刘玉生博士和主治医师刘小容为患儿施行“左耳再造术”:在中国医学科学院整形外科医院专家教授的指导下,手术分为三个步骤:第一步是取出左耳后扩张器,将左耳区皮瓣设计修整;第二步是切取右胸肋软骨,将肋软骨雕刻成耳朵形状,造成耳支架;第三步是植入耳支架,将耳支架植入残余左耳后皮下,再将左耳皮瓣覆盖在耳支架上。经过4小时的精雕细刻,这个耳朵终于造出来了。
  术后,在医护人员的精心治疗和细心护理下,患儿恢复得很好:术后第5天拔引流管,一周后拆除耳部缝线,两周后解除绷带。   10月2日,患儿康复出院。
  这个耳朵造得怎么样呢?
这个再造耳朵基本达到了审美要求:从质地来看,再造耳朵是采用自体肋软骨雕刻出来,是有血有肉有感觉的耳朵,皮瓣的颜色会逐渐恢复正常,耳廓的细微结构也会逐渐清晰;从外观来看,再造耳朵和健侧耳朵对比,大小相同,高低相对,耳颅角相一致。这个再造耳朵生动逼真,就像是一个真耳朵。
  整形,为患儿再造一个真耳朵。

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