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抢救:一位全身刀伤患者获救

  这是为了一位刀伤患者的大抢救。
  患者(男)28岁,来自中堂。11月27日晚上12时,患者来到一间工厂,接他妻子下夜班回家。当他们走出工厂不远,突然被二个持刀凶手拦住抢劫手机,患者不幸被刺伤胸部、腹部、背部、面部眼睑,全身伤口流血不止,致昏迷不醒。这时,路上过往行人看到后,一边拨打110报警,一边又拨打120呼救护车。当时,救护车立即把患者送到医院抢救。
  这是一场接一场的大抢救——
  零时4点,这是第一次抢救。
  这时,患者在当地医院进行急诊手术:腹部探查行肝左叶裂伤修补术,胸部探查行胸膜裂口缝合术。术后,发现患者双肺漏气,口腔随呼吸机有大量气泡排出,鼻腔流血,病情十分危重。
  零时7点,这是第二次抢救。
  这时,患者被紧急转送到我院心胸外科。入院时,患者呼吸困难,血氧饱和度降至80%。检查见:患者右侧气胸、右肺呼吸音消失。当时,心胸外科副主任医师杜巍博士和陈志良医师立即投入抢救:急行气球囊、呼吸机辅助通气,急行右侧胸腔闭式引流术。术后,患者呼吸改善,恢复自行呼吸,血氧饱和度升至98%,胸部病情稳定。但是,患者双侧鼻腔流血,左侧颔面部肿胀,是哪里还有损伤呢?当时,心胸外科立即为患者行急诊检查:先行颅脑CT检查,结果显示:未见异常;再行眼眶CT检查,结果显示:左侧眼眶内金属刀片残留。原来,这块刀片就是刺伤患者左眼的匕首断尾端。检查见:刀片伤及左侧眼球壁及上颌窦壁、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦,致双侧鼻腔流血、双侧瞳孔对光反射迟钝。而且,这块刀片还会威胁患者的生命。经眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科紧急会诊,决定立即为患者施行刀片取出术。
  晚上9点,这是第三次抢救。
  这时,眼科主任张敏主任医师和钟广斌副主任医师为患者急行“左眼眶异物取出术”。探查眼眶见:刀片从眼球边擦过,伤口深至眼眶上缘深处,刀片残留在眼眶上缘。因为刀片插入深,在取出过程中,极易损伤眼球壁、视神经等到临近组织,甚至造成视力下降,所以手术风险大。术中,经过小心操作,终于将刀片从眼眶深处完整拔出。这块刀片长9.5cm,宽1.5cm,厚0.2cm,匕首断端非常锋利。术后,检查左眼见:瞳孔对光反射灵敏,眼底无出现异常。
  这位全身刀伤患者终于获救。
  经过心胸外科和眼科医护人员的精心治疗和细心护理,患者恢复良好:肝功能正常,双肺呼吸音清,左眼视力无下降,生命体征平稳。12月7日,患者康复出院。
  这三次手术,挽救了患者的生命!

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