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男子胸痛心跳骤停 我院创生命奇迹

年轻的生命得以挽救 笑容重新绽放

3月20日夜,41岁的陈先生因胸痛到我院急诊科就诊,叶健烽主任领导的国家胸痛中心立即启动急救,心脏介入术很快进行,造影发现陈先生心脏3条冠状动脉大部分堵塞,前降支完全闭塞,病人很快出现心跳骤停,生命垂危,命悬一线。心内科医疗团队立即心肺复苏,经多方抢救,病人恢复心跳,但血压难于维持…
多学科联合抢救,起死回生
“医生,你们一定要救救他,他是我们家的顶梁柱,孩子们不能没有爸爸”。面对家属焦急而期盼的目光,心外科、麻醉科、手术室、输血科多学科紧急联动,连夜为病人进行冠脉搭桥手术,由于病人心功能极差,术中ICU团队启动ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环。多个兄弟科室的协作,大家分工明确、相互配合,使整个流程按预定方案紧张迅速、有条不紊进行着,从而为手术成功争取了最有利的时机,为抢救成功奠定了坚实的基础。手术顺利结束,整个手术历时7个多小时,术后,陈先生被转运到ICU接受监护治疗。


急诊冠脉塔桥手术
ECMO”抓住一线生机
由于陈先生全身血管条件和心功能极差,手术室进行了一场复杂、艰难的急诊冠脉搭桥术,而术后是ECMO团队的接力。呼吸、循环参数设置、ECMO系统的管理、伤口引流、感染防控等等,一切都紧锣密鼓、有条不紊地进行着。
第1天、2天……ECMO顺利运转,ECMO团队不敢掉以轻心,全力以赴,在沈利汉主任带领下日夜守护,与心外科曹卫东主任、甘宇医师、心内科苏少辉主任等组成的多学科团队,缜密制定方案,精心治疗,细致护理。重症医学科带头人蔡立华主任不顾工作繁忙,每天多次到病床了解该患者的病情及诊疗情况,凭借多年重症医学专业方面积累的临床经验,指导整个抢救过程。

  ICU中ECMO循环铺助

ICU医师使用床边彩超机为患者进行血流动力学监测
与死神较量重获新生
ECMO运行后,眼看陈先生的病情一天比一天好转。但就在第5天,病人出现严重并发症:心包积血、心包填塞。怎么办?是保守还是手术治疗?患者能承受再次手术的打击吗?手术能解决出血问题吗?此时此刻,陈先生心电监护仪上的数字每一次波动都牵动着在场医务人员的心,抢救迫在眉睫,刻不容缓。在这个艰难的时刻,家属殷切的期望和医院领导的大力支持,给了医务人员继续前进的信心和勇气。冒着巨大的压力,曹卫东主任带领心外团队,再次为陈先生进行二次开胸清除心包积血,解除心脏压迫。
接下来的几天可以说是最难熬的,在医护人员连续24小时严密监测,帮助陈先生成功度过了心功能波动、感染、再出血、溶血等一道道难关,血流动力学逐渐稳定,心、肺功能逐渐得到恢复。
功夫不负有心人,经过10多天的日夜坚守努力,终于将陈先生从死神手里抢了回来。在应用ECMO治疗第8天顺利撤离了ECMO治疗。第10天成功撤离了呼吸机,医护人员露出了欣慰的笑容。
目前,陈先生神志清楚,生命体征平稳,各项指标恢复良好,即将出院,灿烂的笑容重新绽放在陈先生及其家人的脸上,所有医护人员那颗悬着的心终于可以放下了。

    年轻的生命得以挽救 笑容重新绽放!