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心胸外科成功完成一例高难度心脏手术

心胸外科成功完成一例高难度心脏手术

 近日,我院心胸外科成功地为一名心脏病人实施了高难度的Bentall手术(包括升主动脉置换、主动脉瓣置换、左右冠状动脉移植)+二尖瓣成形术、三尖瓣成形术。

患者张某,55岁,4个月前检查发现有“升主动脉瘤合并主动脉瓣重度关闭不全”,随时可能瘤体破裂,危及生命。患者曾到省内多家医院就诊,因考虑手术难度大,手术操作复杂,风险大,医院都不愿接受患者手术。来到我院入住心胸外科后,科室主任辛军主任医师、护士长盘瑞兰主任护师、主管医生杜巍博士与心内科、麻醉科、体外循环组专家汇聚一堂,进行了周密的术前讨论,制订了精细的手术方案及监护计划。426,心胸外科医师们在全麻低温体外循环下顺利地为患者实施了Bentall手术,主要手术步骤为:游离升主动脉,切除升主动脉病变段,保留其后方和左、右冠状动脉开口,切除主动脉瓣,移植带瓣的人工血管,再将左、右冠状动脉移植于人工血管上,人工血管与升主动脉远端行端-端吻合,并行二尖瓣成形术、三尖瓣成形术。

患者回到监护室后,特护姑娘们一丝不苟,严密监护。术后初期,患者恢复顺利,但是意想不到的并发症发生了,术后第5天,患者突然出现全身发绀,四肢抽搐,意识丧失,正在巡视的盘瑞兰护士长一边迅速地予以胸外心脏按压,一边嘱咐护士通知医生立即抢救,床边心电监护显示室颤,马上电除颤,急行气管插管,经过一个小时的抢救,患者恢复了心率、呼吸,也恢复了意识,所有的人才松了一口气。二十天后,患者高兴地出院了,“幸好医生及时为我做了手术,还把我从死亡边缘拉回来,否则,我的生命将永远定格在55岁……”出院时患者连声感谢。患者儿子特地写了一封感谢信,握住护士的手,激动地说:“谢谢你们,把我爸从死神那里抢回来了,你们是生命的守护神!”

Bentall手术又称“带主动脉瓣人工血管主动脉根部+升主动脉整体替换术”,是治疗升主动脉瘤的一种经典手术方式,该手术属心脏大血管高难度手术,对医院的软硬件要求极高,此例手术的成功,标志着我院胸心血管外科医疗技术水平又上了一个新的台阶。

 胸外科   姚晓华