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“双镜”珠联璧合“双瘤”同期治愈

 “双镜”珠联璧合“双瘤”同期治愈

 近日,65岁的刘老伯因腹部不适到东莞市人民医院检查,意外发现自己得了两个肿瘤:乙状结肠肿瘤和右肺肿瘤。医生没在刘老伯身上大动刀子,而是利用腹腔镜和胸腔镜,只打了几个小孔,同期顺利地切除了两个部位肿瘤,使患者避免了由于开胸开腹而遭遇两次重大创伤的痛苦。该手术为我院首例腹腔镜联合胸腔镜同期手术,标志着我院腔镜微创技术跃上新台阶。

刘老伯入住人民医院总院普外一区后,经肠镜、CT以及PET/CT等检查,发现乙状结肠有鸭蛋大小的肿块影,同时右肺中叶也发现有一个核桃大小阴影。患者家属以为失去了手术机会,心急如焚,盼求医生制定一个治疗方案,挽救病人生命。普外科李瑞平主任、任浩棠医师、心胸外科杜巍主任医师及肿瘤内科李丽萍主治医师等认真分析了病情病期,认为患者患有结肠恶性肿瘤可能性大,肺部可能为单发转移的病灶,而全身无其他转移病灶,按照最新的国际国内肿瘤治疗指南,完全可以先行手术治疗,再进行化疗,取得良好的疗效。普外科和胸外科专家根据患者的病情和目前的身体状况,一致认为运用腹腔镜和胸腔镜联合同期一次性切除的方式最适合,可避免患者由于开胸开腹而遭受两次重大的创伤痛苦。

在麻醉科医师协作支持下,李瑞平主任医师、任浩棠主治医师、梁嘉迪医师先行腹腔镜手术,在腹壁打了3个孔,将患者的乙状结肠肿瘤切除,清扫淋巴结,吻合结肠;随后,心胸外科杜巍博士在胸壁上打了2个孔,利用胸腔镜将患者的右侧中肺叶切除,清扫淋巴结。整个手术历时两个半小时获得成功,使原本应行两次大开刀的手术在该患者这里只在胸腹部打了五个1-2cm大小的孔便得到解决。术后第2天,患者即恢复了饮食,下床活动自如,患者本人都没想到手术后恢复得那么快。

近年来,由于腹腔镜手术日趋完善和胸腔镜技术的迅速发展,同时处理腹腔和胸腔病灶成为了可能。但术前要对病人进行多学科的评估,包括胃肠外科、胸心外科、呼吸内科、肿瘤内科及麻醉科等,才能选择出适合同时腹腔镜和胸腔镜手术病人。这例手术的顺利完成,是我院腔镜技术日臻成熟的表现,也预示着我院的微创手术进入了多学科协作时代。

  普外科  任浩棠