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关注儿童发育问题 维护孩子健康体魄

关注儿童发育问题  维护孩子健康体魄

矮小症、性早熟会导致孩子过矮

       还差3个月就9岁的小刘,最近变得开朗、自信,学习成绩也有所提高。谁也想不到一年半前的他因患“矮小症”而自卑内向,因为个子矮小,他的体育成绩一直不达标,与同学相处也收到嘲笑。在这一年半的时间里,是谁改变了小刘的生活呢?
       一年半前,小刘身高只有116cm,比正常同龄段小朋友的平均身高矮了16.5cm(同龄人正常身高为122-143cm),被诊断为矮小症。后来在小刘妈妈的陪同下来到我院生长发育门诊进行就诊,接诊的祁志云医生仔细询问生活饮食、居住环境、既往病史等问题,再经过分析排除,发现小刘既往有支气管哮喘病史,反复使用糖皮质激素治疗,考虑其矮小原因与长期使用激素、营养状况等有关。
       因此,从2012年9月开始,祁医生给小刘予以生长激素治疗。治疗15个月后,身高增长12cm,达到同龄人正常身高低值,基本脱离了矮小症。祁志云医生解释说:“对于矮小症患者,最佳治疗年龄为5岁至青春期前,因为进入青春期后期后,骨骺将会闭合,骨骺一旦闭合,将永远失去治疗的机会。”
       女孩小梁却有另外一种烦恼。她今年8岁6个月,半年前因“乳房发育半年余”到我院生长发育门诊就诊,经检查诊断为“特发性中枢性性早熟”,当时身高127cm,虽与同龄人相比,身高处于中下水平,表面看属正常发育,但其骨龄却已达11岁,这样提前透支小梁的发育能力,那么将来小梁成年身高预测不到145cm。
从2013年5月起,祁医生给予小梁 “曲普瑞酮注射液”治疗,治疗半年后,复查骨龄无进展,而身高增长3cm,则等于为其成年身高争取多了3cm,目前,小梁仍在继续治疗中,期望预测升高能进一步提高,同时使其月经初潮时间接近正常同龄人。
       祁志云医生表示,目前儿童性早熟的现象越来越常见,早期容易被家长忽略,而孩子早熟除了会带来一系列心理上的问题外,还会直接损害孩子的成年身高,故应引起足够的重视。尤其值得一提的是,性早熟的孩子,通常开始时身高增长比同龄人快,但随着骨骺提前闭合,成年身高多数不理想,所以如果孩子短期内出现生长加速,要警惕其是否已经开始发育。青春期是人生第二个且最后一个生长期。如果孩子存在生长发育迟缓或性早熟,又未及时查找原因进行纠正,错过了生长的时机,那么孩子的最终身高将会低于正常水平。身材矮小会导致孩子缺乏自信,出现社交障碍,对其心理发育造成不利影响。另外,一些特殊职业对从业者有身高要求,身材矮小可能影响孩子对职业的选择。
       祁志云医生介绍说,矮小症、性早熟是影响孩子正常生长发育常见的两种疾病,我院于2012年开设了儿童、青春期生长发育门诊,主要工作涉及儿童生长发育及生长障碍、性早熟、青春期发育迟缓、儿童肥胖症、糖尿病、甲亢、先天性甲低、肾上腺疾病、性发育异常等疾病的诊疗。
       祁志云医生建议,家长们应多注意观察孩子每个阶段的成长,做好生长记录,并多与同龄孩子的家长进行沟通与交流,有不能释疑的地方也可以通过查资料,多向专家咨询找到最佳的解决方案。
       生长发育门诊目前逢周六上午在普济院区第二门诊、周四下午在红楼门诊开诊,由祁志云医生负责。祁志云医生,从事内分泌专科临床、科研、教学10年,有丰富的临床经验,副主任医师,擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、高脂血症、痛风、内分泌性高血压等内分泌及代谢疾病的诊治。曾先后在中山大学附属第一医院内分泌科及中山大学附属第二医院小儿内分泌科进修,于2012年在我院率先开设生长发育门诊,主要工作涉及儿童生长发育及生长障碍、性早熟、肥胖症、糖尿病等疾病的诊疗。   

     
 谢嘉桐/文 徐嘉殷/图