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    据卫生部于7月16日公布的2003年上半年全国重点传染病疫情，位居重点传染病死亡数和病死率榜首的，并不是上半年曾令人们同仇敌忾的SARS，而是一个人类迄今仍未战胜的古老的传染病：狂犬病。
　　狂犬病是由狂犬病毒引起一种人畜共患的自然疫源性疾病，俗称疯狗病、恐水病。狂犬病主要在动物间传播。患了狂犬病的动物俗称疯动物，如疯狗、疯狼等。人如果被疯动物咬伤、抓伤，就会感染狂犬病毒，并可能患狂犬病。人患了狂犬病，会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光及怕声等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛，流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状，因无有效的治疗方法，病死率几乎达100％。
　　人主要通过以下方式感染狂犬病毒：①通过伤口或皮肤粘膜感染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物的物品，肛门粘膜、伤口被狗舌添过；②通过口腔粘膜感染，曾有人因缝补狂犬咬破衣服，用牙齿咬线而感染，因吃狗肉而感染的病例亦不少见；3通过病人唾液感染，被病人唾液污染手部伤口而感染，还有因用被病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病。
　　预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗，有两种方法：
　　1、暴露前预防接种，即在健康人被疯动物咬伤、抓伤之前，接种狂犬病疫苗（于三角肌肉注射）。按0天（咬伤当天）、7天、21天接种3针狂犬病疫苗，每针1ml，可获1年以上的免疫力。适于常在野外工作的人员、走村串户的乡村邮递员、到疫区旅游者以及生活在狂犬病高发区的人群。
　　2、暴露后预防接种，凡被疯动物咬伤、抓伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口，然后用碘酊消毒数次，并及时、全程、足量接种狂犬病疫苗。接0天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相同。严重被咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤或咬伤舔触粘膜者）除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加位量，并于0天注射疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40Iu/kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20Iu/kg）浸润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后，再加强注射2－3针疫苗，即在全程注射后第15天，75天或10天、20天、90天各加强注射1针疫苗，总共注射9针或10针狂犬病疫苗。
　　过去有一种观点认为，被疯动物咬伤后因种种原因未及时注射狂犬病疫苗，经过数月后没发病，便不需再用疫苗来预防了，这种观点是错误的。因为狂犬病潜伏期较长，据统计约有5％左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，WHO建议被狂犬咬伤数月后的人，仍应进行上述救治免疫接种程序。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　感染科主任医师 王文琦

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