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在检查和治疗冠心病方面,心导管术是冠心病的一项重要临床检查和治疗方法。
心导管术常用穿刺部位有两处,即:股动脉和桡动脉。经股动脉穿刺,由于股动脉较粗,操作方便,而被广泛采用。但一般手术后需平卧以及穿刺侧下肢伸直制动12-24小时(就算用血管缝合器也需制动4-6个小时才能下床活动,并且血管缝合器价格较昂贵)。这给患者术后带来许多不便,如腰酸背痛、疲劳、进食和排便困难。那么,与经股动脉穿刺比较,经桡动脉穿刺有什么优点呢?
经桡动脉穿刺,由于桡动脉位置浅表,周围无重要静脉和神经相邻,桡动脉和尺动脉之间有良好的侧支循环。经桡动脉穿刺,具有创伤小、痛苦少、易于压迫和止血,局部出血和血管并发症少,不影响抗凝或溶栓药物连续使用等优点。术后,患者即可拔除鞘管下地活动,不需要平卧12-24小时,特别适于双侧股髋动脉畸形;过度肥胖股动脉穿刺困难不易止血者;心功能不全、有腰椎病变不能长时间平卧者;有下肢深静脉血栓或有肺栓塞病史者。
例:患者(男,57岁)因急性心肌梗死后心绞痛,需行心导管术作检查和治疗。根据病情,心血管内科采用经桡动脉穿刺技术,为患者行心导管术。术中,经冠状动脉造影见:左前降支开口狭窄病变。该病变需施行难度较大的支架植入术,要求定位非常准确,避免影响相邻血管。经成功导入指引导管,植入支架后病变处狭窄消失,而相邻左回旋支末受影响,手术时间不到1小时,取得满意效果。术后,患者即可下床活动,日常生活可自理,且没有出现腰酸背痛,患者对手术非常满意。
目前,心血管内科采用经桡动脉穿刺已完成心导管术数十例,成功率达99%以上。
咨询电话:22223412-5518、5510
熊斌
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